Primarna zdravstvena zaštita?
PZZ obuhvaća osnovne medicinske usluge koje su dostupne u zajednici, bez potrebe za prethodnim bolničkim liječenjem ili specijalističkim nadzorom .Provodi se u:
Domovima zdravlja
Ordinacijama opće/obiteljske medicine
Zdravstvenim stanicama
Privatnim ordinacijama u sustavu HZZO-a
1. Prevencija
Cijepljenje djece i odraslih
Sistematski pregledi
Praćenje kroničnih rizičnih faktora (npr. krvni tlak, šećer, kolesterol
Edukacija o zdravom načinu života
2. Dijagnostika i liječenje
Liječenje blažih akutnih i kroničnih bolesti
Ordiniranje lijekova i terapije
Uputnice za specijaliste, bolnice ili dijagnostičke pretrage
Izdavanje doznaka, bolovanja i nalaza
3.Praćenje zdravlja
Praćenje kroničnih bolesnika (npr. dijabetičara, srčanih bolesnika)
Zdravstveno praćenje trudnica, novorođenčadi i djece
Vođenje zdravstvenih kartona
Primarna zdravstvena zaštita obuhvaća različite specijalnosti, među kojima su:
Obiteljska (opća) medicina – prvi kontakt za većinu pacijenata
Pedijatrija – zdravstvena zaštita djece
Ginekologija – skrb o reproduktivnom zdravlju žena
Dentalna medicina – zubna zaštita i oralna higijena
Patronažne sestre – zdravstvena njega u kući, edukacija trudnica i majki
Medicinske sestre i tehničari – svakodnevna podrška liječnicima i pacijentima
4.Zašto je primarna zdravstvena zaštita važna?
- Rano otkriva bolesti i smanjuje potrebu za skupim bolničkim liječenjem
- Osigurava kontinuitet skrbi – poznajete svog liječnika i on poznaje vas
- Dostupna je širokoj populaciji i pokriva cijelu zemlju
- Pomaže u prevenciji kroničnih bolesti i komplikacija.
PRAVA IZ SUSTAVA ZAVODA ZA ZDRASVTVENO OSIGURANJE
Zdravstvena zaštita koju Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (u daljnjem tekstu: HZZO) osigurava u cijelosti
Prema Zakonu o obveznom zdravstvenom osiguranju („Narodne novine“, broj 80/13., 137/13. 98/19. i 33/23., u daljnjem tekstu: ZOZO) osiguranim osobama HZZO-a u ostvarivanju prava na zdravstvenu zaštitu iz obveznoga zdravstvenog osiguranja HZZO osigurava plaćanje zdravstvenih usluga u cijelosti za:
1. cjelokupnu zdravstvenu zaštitu:- djece do navršene 18. godine života- djece osiguranika koja postanu potpuno i trajno nesposobna za samostalan život i rad sukladno posebnim propisima prije navršene 18. godine života- djece osiguranika koja su nakon navršene 18. godine života postala potpuno i trajno nesposobna za samostalan život i rad sukladno posebnim propisima, ako ih osiguranik uzdržava i ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovu već kao članovi obitelji- osoba s prebivalištem odnosno odobrenim stalnim boravkom u Republici Hrvatskoj koje su nesposobne za samostalan život i rad i nemaju sredstava za uzdržavanje, a status u obveznom zdravstvenom osiguranju stječu temeljem rješenja koje donosi nadležno upravno tijelo županije odnosno Grada Zagreba u čijem je djelokrugu obavljanje povjerenih poslova državne uprave koji se odnose na socijalnu skrb, ako obvezno zdravstveno osiguranje ne mogu ostvariti po drugoj osnovi
2. specifičnu zdravstvenu zaštitu redovitih učenika i redovitih studenata prema propisima o redovitom školovanju u Republici Hrvatskoj
3. preventivnu zdravstvenu zaštitu
4. zdravstvenu zaštitu žena u vezi s praćenjem trudnoće i poroda
5. zdravstvenu zaštitu u vezi s medicinski pomognutom oplodnjom, u skladu sa zakonom kojim se uređuje medicinski pomognuta oplodnja
6. preventivnu zdravstvenu zaštitu osoba starijih od 65 godina života
7. preventivnu zdravstvenu zaštitu osoba s invaliditetom iz registra osoba s invaliditetom utvrđenog zakonom kojim se uređuje registar osoba s invaliditetom,
8. cjelokupno liječenje zaraznih bolesti za koje je zakonom određeno provođenje mjera za sprječavanje njihova širenja
9. obvezno cijepljenje, imunoprofilaksu i kemoprofilaksu
10. cjelokupno liječenje kroničnih psihijatrijskih bolesti
11. cjelokupno liječenje zloćudnih bolesti
12. cjelokupno liječenje koje je posljedica priznate ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti
13. hemodijalizu i peritonejsku dijalizu
14. zdravstvenu zaštitu u vezi s uzimanjem i presađivanjem dijelova ljudskoga tijela u svrhu liječenja
15. izvanbolničku hitnu medicinsku pomoć u djelatnosti hitne medicine koja uključuje hitni prijevoz kopnenim, vodenim i zračnim putem
16. kućne posjete i kućno liječenje
17. patronažnu zdravstvenu zaštitu
18. sanitetski prijevoz za posebne kategorije bolesnika
19. lijekove s osnovne liste lijekova HZZO-a propisane na recept
20. zdravstvenu njegu u kući osigurane osobe
21. laboratorijsku dijagnostiku na razini primarne zdravstvene zaštite
22. palijativnu zdravstvenu zaštitu
23. postupke koji su sastavni dio preventivnih pregleda u okviru specifične zdravstvene zaštite iz obveznoga zdravstvenog osiguranja.Obveza sudjelovanja osigurane osobe u troškovima zdravstvene zaštite
Osigurane osobe obvezne su sudjelovati u troškovima zdravstvene zaštite u visini od 20% pune cijene zdravstvene zaštite, a koji iznos ne može biti manji od postotaka proračunske osnovice kako slijedi:
• specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu, uključujući dnevnu bolnicu i kirurške zahvate u dnevnoj bolnici, osim ambulantne fizikalne medicine i rehabilitacije - 1% proračunske osnovice, odnosno 4,41 eura,
• specijalističku dijagnostiku koja nije na razini primarne zdravstvene zaštite - 2% proračunske osnovice, odnosno 8,83 eura,
• ortopedska i druga pomagala utvrđena osnovnom listom ortopedskih i drugih pomagala HZZO-a - 2% proračunske osnovice, odnosno 8,83 eura,
• specijalističko-konzilijarnu zdravstvenu zaštitu u ambulantnoj fizikalnoj medicini i rehabilitaciji i za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju u kući - 1% proračunske osnovice po danu, odnosno 4,41 eura,
• liječenje u drugim državama članicama i trećim državama u skladu s propisima Europske unije, međunarodnim ugovorom, Zakonom o obveznom zdravstvenom osiguranju i općim aktom HZZO-a, ako propisima Europske unije, odnosno međunarodnim ugovorom nije drukčije određeno,
• troškove bolničke zdravstvene zaštite - 4,01% proračunske osnovice po danu, odnosno 17,70 eura,
• dentalna pomagala utvrđena osnovnom listom dentalnih pomagala HZZO-a za odrasle osobe od 18 do 65 godina starosti- 40,09 proračunske osnovice, odnosno 176,97 eura,
• dentalna pomagala utvrđena osnovnom listom dentalnih pomagala HZZO-a za odrasle osobe starije od 65 godina – 20,04 proračunske osnovice, odnosno 88,46 eura.
Osigurane osobe obvezne su sudjelovati u visini od 0,30% od proračunske osnovice, odnosno 1,32 eura za:
• zdravstvenu zaštitu pruženu kod izabranog doktora primarne zdravstvene zaštite: obiteljske (opće) medicine, ginekologije i dentalne medicine sukladno općem aktu HZZO-a,
• izdavanje lijeka po receptu.
Najviši iznos sudjelovanja u troškovima zdravstvene zaštite koji je obvezna snositi osigurana osoba može po jednom ispostavljenom računu za izvršenu zdravstvenu zaštitu iznositi najviše 120,26% proračunske osnovice, odnosno 530,88 eura.“
- DOZNAKE
HZZO doznake za medicinsku opremu i pomagala
- SANITETSKI PRIJEVOZ
hzzo.hr/obvezno-osiguranje/sanitetski-prijevoz
- PRAVO NA BOLNIĆKO LIJEČENJE MEDICINSKOM REHABILITACIJOM I FIZIKALNOM TERAPIJOM U KUĆI
/www.dmszg-zup.hr/pravo-na-bolnicko-lijecenje-medicinskom-rehabilitacijom-i-fizikalnom-terapijom-u-kuci/
- SMJEŠTAJ RODITELJA UZ DIJETE
hzzo.hr/obvezno-osiguranje/pravo-na-smjestaj-uz-dijete
